जानलेवा हादसों में बचाव: प्राथमिक चिकित्सा के 10 नियम

केरल (2018), ओडिशा (1999), और उत्तराखंड (2013) की बाढ़ और भूस्खलन के बाद दर्ज राहत-कार्य रिपोर्टों में एक बात बार-बार सामने आई — घायल लोग आए, लेकिन उनके आसपास खड़े दर्जनों लोगों में से कोई नहीं जानता था कि पहले क्या करें। एम्बुलेंस आने में वक्त लगता है — खासकर बाढ़ में जब सड़कें डूबी हों। उन पहले 10 मिनटों में जो होता है, वो किसी की जान बचा सकता है या ले सकता है। और वो 10 मिनट हमेशा आम लोगों के हाथ में होते हैं, NDRF के नहीं।

प्राथमिक चिकित्सा कोई डॉक्टरी काम नहीं है। यह वो न्यूनतम ज्ञान है जो एक साधारण इंसान को तब काम आता है जब पेशेवर मदद अभी पहुंची नहीं है। मानसून का मौसम — जून से सितंबर — भारत में सबसे ज़्यादा आपदाएं लाता है: बाढ़, भूस्खलन, बिजली गिरना, सड़क दुर्घटनाएं। इसी दौरान अस्पताल तक पहुंचना सबसे मुश्किल होता है। यही वो वक्त है जब आपका यह ज्ञान असल मायने रखता है।

पहले 3 मिनट: घायल के पास पहुंचते ही क्या करें

किसी घायल व्यक्ति को देखते ही सबसे पहले यह तय करें कि जगह सुरक्षित है या नहीं। बाढ़ के पानी में, गिरती दीवार के पास, या बिजली के तार के नीचे — खुद को खतरे में डालकर मदद करने की कोशिश न करें। एक बेकार बचावकर्मी दो पीड़ित बना देता है।

जगह सुरक्षित हो तो तुरंत घायल को जगाने की कोशिश करें — कंधा हिलाएं, ज़ोर से नाम लें। अगर वो होश में नहीं है और सांस नहीं ले रहा, तो यह CPR का संकेत है। अगर होश में है लेकिन खून बह रहा है, तो पहला काम रक्तस्राव रोकना है। ये दोनों स्थितियां अलग-अलग हैं और इनके लिए अलग-अलग कदम हैं।

• होश नहीं, सांस नहीं: तुरंत CPR शुरू करें (नीचे विस्तार से बताया गया है)
• होश है, खून बह रहा है: साफ कपड़े या पट्टी से दबाव दें, हटाएं नहीं
• होश है, कोई बाहरी चोट नहीं: लेटाएं, गर्म रखें, हेल्पलाइन 108 पर कॉल करें

आपातकाल में राष्ट्रीय हेल्पलाइन 112 और एम्बुलेंस के लिए 108 उपयोग करें। मानसून-प्रभावित राज्यों में अतिरिक्त हेल्पलाइन: केरल आपदा प्रबंधन — 1077, ओडिशा आपदा — 1800-345-6789, उत्तराखंड आपदा — 1070। NDMA की आपदा प्रबंधन संसाधन सूची: (ndma.gov.in)

CPR: जो स्कूल में नहीं सिखाया, वो यहां सीखें

CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) का मतलब है — जब दिल और सांस दोनों रुक जाएं, तो उन्हें बाहरी दबाव से चलाते रहना जब तक मदद न आए। यह काम किसी डॉक्टर का नहीं, आपका है — क्योंकि आप वहां हैं।

वयस्क के लिए CPR (Hands-Only CPR):

• व्यक्ति को सख्त सतह पर पीठ के बल लिटाएं
• एक हाथ की हथेली छाती के बीच रखें, दूसरा हाथ ऊपर रखें, उंगलियां इंटरलॉक करें
• कोहनियां सीधी रखते हुए ज़ोर से और तेज़ दबाएं — कम से कम 5–6 सेंटीमीटर गहरा (लेकिन 6 सेंटीमीटर से अधिक नहीं)
• प्रति मिनट 100–120 बार की दर से — यानी लगभग हर आधे सेकंड में एक दबाव; “Stayin’ Alive” गाने की लय इसी दर की है
• तब तक करते रहें जब तक एम्बुलेंस न आए या व्यक्ति सांस न लेने लगे

बच्चों के लिए (1–8 साल): दो उंगलियां या एक हाथ की हथेली, दबाव थोड़ा कम — करीब 4 सेंटीमीटर। शिशुओं के लिए सिर्फ दो अंगुलियां, बेहद सावधानी से।

एक ज़रूरी बात: अगर आप CPR सही तरह नहीं जानते और व्यक्ति सांस नहीं ले रहा — फिर भी शुरू करें। गलत CPR से नुकसान कम होता है, कोई CPR न करने से ज़्यादा। Indian Red Cross Society नियमित CPR और First Aid प्रशिक्षण देती है — अपने ज़िले में उनका केंद्र खोजें: indianredcross.org

रक्तस्राव रोकना: वो गलती जो हर बार होती है

सबसे आम गलती यह है कि लोग घाव पर रखा कपड़ा बार-बार उठाकर देखते हैं। जब भी आप कपड़ा हटाते हैं, बनता हुआ थक्का टूट जाता है और खून फिर बहने लगता है। एक बार दबाएं — हटाएं नहीं। अगर खून कपड़े में से निकलने लगे, तो ऊपर से और कपड़ा लगाएं।

सही तरीका:

• जो भी साफ कपड़ा मिले — दुपट्टा, शर्ट, बनियान — घाव पर रखें
• दोनों हाथों की हथेलियों से लगातार दबाव दें — कम से कम 10 मिनट तक बिना रोके
• हाथ या पैर की धमनी से तेज़ खून बह रहा हो तो घाव के ऊपर (दिल की तरफ) कपड़े की पट्टी कसकर बांधें — यह टूर्निकेट का काम करेगा
• टूर्निकेट लगाने का समय और तारीख कहीं लिख दें — इसे हर 2 घंटे में थोड़ा ढीला करना ज़रूरी होता है

बाढ़ या भूकंप के बाद जब एक साथ कई लोग घायल होते हैं, तब एक और चीज़ काम आती है जो ज़्यादातर लोगों ने सुनी भी नहीं — ट्राइएज।

ट्राइएज: जब एक साथ कई लोग घायल हों तो पहले किसे बचाएं

ट्राइएज (Triage) एक फ्रेंच शब्द है जिसका मतलब है — छंटाई करना। जब एक साथ कई घायल हों और संसाधन सीमित हों, तो यह तय करना ज़रूरी है कि पहले किसे मदद मिले।

2001 के गुजरात भूकंप के बाद दर्ज राहत-कार्य रिपोर्टों में यह पैटर्न बार-बार सामने आया — मदद करने वाले लोग उन घायलों पर ज़्यादा समय लगाते हैं जो रो रहे हैं और चिल्ला रहे हैं, जबकि जो चुप पड़े हैं वो दरअसल ज़्यादा गंभीर स्थिति में होते हैं।

सरल ट्राइएज नियम (आम नागरिक के लिए):

• लाल (तुरंत): सांस नहीं, बेहोश, बहुत तेज़ खून — इन्हें पहले
• पीला (प्रतीक्षा): होश में है, दर्द है लेकिन स्थिर — थोड़ा इंतज़ार कर सकते हैं
• हरा (स्वयं चल सकते हैं): हल्की चोट — खुद सुरक्षित जगह जाने को कहें
• काला (अंतिम): सांस नहीं, नाड़ी नहीं, लंबे समय से — दुखद लेकिन इन पर संसाधन न लगाएं जब बाकी बचाए जा सकते हों

यह फैसला कठिन लगता है, लेकिन यही वो फर्क है जो ज़्यादा जानें बचाता है।

बच्चे, बुज़ुर्ग और दिव्यांग: आपदा में सबसे अधिक जोखिम इन्हीं पर होता है

भारत के राष्ट्रीय आपदा डेटा में यह दर्ज है कि बाढ़ और भूस्खलन में मृत्यु दर सबसे अधिक 60 वर्ष से ऊपर के बुज़ुर्गों और 5 वर्ष से कम के बच्चों में होती है — मुख्यतः हाइपोथर्मिया, डूबने और समय पर निकासी न हो पाने के कारण। संयुक्त परिवारों में — जो भारत में अभी भी आम हैं — एक आपदा में बुज़ुर्ग दादा-दादी, छोटे बच्चे और अक्सर कोई दिव्यांग सदस्य भी होता है। रक्तस्राव रोकने और CPR के बाद इन समूहों के लिए विशेष सावधानियां जानना इसीलिए ज़रूरी है।

बच्चों के लिए: बच्चे के शरीर का तापमान बड़ों से तेज़ी से बदलता है। बाढ़ के बाद अगर बच्चा भीगा है और कांप रहा है — हाइपोथर्मिया का खतरा है। तुरंत कपड़े बदलें, शरीर को सूखाएं, और किसी गर्म कपड़े में लपेटें। बच्चों संग आपदा से बचें: हर माता-पिता का फर्ज — इस विषय पर विस्तार से पढ़ें।

बुज़ुर्गों के लिए: 60+ उम्र के लोगों में हड्डियां कमज़ोर होती हैं — गिरने पर जोड़ों और रीढ़ की चोट ज़्यादा गंभीर होती है। इन्हें उठाने में जल्दबाज़ी न करें। अगर रीढ़ की चोट का शक हो, तो गर्दन और पीठ को सीधा रखते हुए ही हिलाएं।

दिव्यांग और पुरानी बीमारी वाले: इनकी दवाएं, व्हीलचेयर, या हियरिंग एड जैसी चीज़ें आपातकालीन किट में अलग से रखें। इनके बिना ये लोग राहत शिविर में भी बेहद असहाय हो जाते हैं।

वो गलतियां जो अच्छे इरादे वाले लोग भी करते हैं

राहत केंद्रों में बार-बार देखा गया है कि सबसे बड़ी परेशानी संसाधनों की कमी नहीं, बल्कि जानकारी की कमी होती है — कोई नहीं जानता कि पूरी स्थिति क्या है, अफ़वाहें फैलती हैं, और लोग अधूरी जानकारी में फैसले लेते हैं। यही कारण है कि प्राथमिक चिकित्सा का ज्ञान सिर्फ “क्या करें” नहीं, “क्या न करें” उतना ही ज़रूरी है।

सबसे आम गलतियां:

• घाव पर मिट्टी, हल्दी, या तेल लगाना: यह गलती भारत में विशेष रूप से आम है क्योंकि हल्दी को पारंपरिक रूप से जीवाणुनाशक माना जाता है — लेकिन खुले घाव पर इसे लगाने से संक्रमण का खतरा बढ़ता है और अस्पताल में घाव साफ करना मुश्किल हो जाता है। साफ कपड़े से ढकें, बस।
• बेहोश व्यक्ति को पानी या खाना देने की कोशिश: इससे दम घुट सकता है — कुछ भी मुंह में न डालें।
• टूटी हड्डी को खींचकर “सीधा” करने की कोशिश: हिलाएं नहीं — जैसी है वैसे ही स्थिर करें।
• सांप काटने पर ज़हर चूसने या काटी जगह पर कट लगाने की कोशिश: यह तरीका न सिर्फ बेअसर है बल्कि ज़हर के फैलाव को तेज़ कर सकता है। काटी जगह को हृदय के स्तर से नीचे रखें, व्यक्ति को जितना हो सके स्थिर रखें ताकि रक्त परिसंचरण धीमा रहे, और तुरंत नज़दीकी सरकारी अस्पताल पहुंचें जहां एंटी-वेनम उपलब्ध हो — निजी क्लीनिक में यह हमेशा नहीं मिलता।
• जलने पर बर्फ लगाना: ठंडे पानी से 10–20 मिनट धोएं — बर्फ से ऊतक और खराब होते हैं।

एक और ज़रूरी बात — आपदा राहत केंद्रों में अक्सर पहला दिन ठीक जाता है, लेकिन दूसरे दिन से असली दबाव शुरू होता है जब आपूर्ति कम पड़ने लगती है। इसीलिए घर से निकलते वक्त अपनी आपातकालीन किट: विशेषज्ञों की ज़रूरी चीज़ों की असली सूची में कम से कम 3 दिन का सामान ज़रूर रखें।

घर पर रखें या निकल जाएं — प्राथमिक चिकित्सा इस फैसले को भी बदलती है

कभी-कभी घायल को हिलाना उतना ही खतरनाक होता है जितना न हिलाना। अगर घर में कोई गंभीर रूप से घायल है और बाहर बाढ़ का पानी है — तो निकलने का फैसला सोच-समझकर करें।

निर्णय का नियम:

• अगर घर की दहलीज़ तक पानी पहुंच गया है — तुरंत ऊपरी मंज़िल या छत पर जाएं, बाहर नहीं
• अगर घायल की रीढ़ की चोट का शक है — बिना स्ट्रेचर के न हिलाएं, मदद आने दें
• अगर घायल सांस ले रहा है लेकिन बेहोश है — उसे recovery position में लिटाएं (करवट से, एक हाथ सिर के नीचे) और अकेला न छोड़ें

इस तरह के फैसलों पर और विस्तार से पढ़ें: घर छोड़ें या रुकें? आपदा में सही फैसला कैसे करें

आज 10 मिनट में करें — एक काम जो कल काम आएगा

अभी अपने घर की प्राथमिक चिकित्सा किट जांचें। ज़्यादातर घरों में एक पुराना डिब्बा होता है जिसमें कुछ पुरानी गोलियां और एक टूटी कैंची होती है। वो काफी नहीं है।

न्यूनतम प्राथमिक चिकित्सा किट — जो हर घर में होनी चाहिए:

• रोल बैंडेज (कम से कम 3) और स्टेराइल गॉज़ पैड
• एंटीसेप्टिक लिक्विड (Betadine या Dettol) — एक छोटी बोतल
• कैंची और चिमटी (tweezers)
• डिस्पोज़ेबल दस्ताने (latex-free) — कम से कम 4 जोड़े
• ORS के पाउच — कम से कम 10
• थर्मामीटर
• परिवार की नियमित दवाएं — 7 दिन का अतिरिक्त स्टॉक
• एक CPR instruction card (Indian Red Cross की वेबसाइट से प्रिंट करें)

एक अच्छी तैयार-शुदा फर्स्ट एड किट जिसमें ये सभी चीज़ें पहले से व्यवस्थित हों — ऐसे किट बाज़ार में मिलते हैं और इन्हें घर में